Mae Clwstwr Merthyr Tudful yn gwasanaethu poblogaeth practis meddygon teulu o tua 60,000 gyda 6 practis:
Prac Iechyd Keir Hardie Practis 1
Parc Iechyd Keir Hardie Practis 2
Parc Iechyd Keir Hardie Practic 3
Practis Meddygol Morlais
Practis Meddygol Pontcae
Gŵrp Meddygol y Cymoedd (Treharris)
Cynllun Gweithredu Rhwydwaith Meddygon Teulu Merthyr Tudful 2024 - 25
Cyswllt Cyntaf Gwasanaeth Cyhyrysgerbydol (MSK) - Mae pob practis yn cwmpasu ffisiotherapyddion cyswllt cyntaf, mae'r ffisiotherapyddion yn aml yn darparu asesiadau o'r un diwrnod ac yn lleihau atgyfeiriadau ymlaen i'r gwasanaethau BIP. Mae'r buddsoddiad presennol yn darparu 22 sesiwn wythnosol.
Cwnsela i Bobl Ifanc - Mae'r clwstwr yn gweithio mewn cydweithrediad â Stephens a George. Yn ystod 2024/25 mae'r clwstwr wedi parhau i gaffael 600 sesiwn. Mae Stephens a George yn darparu cwnsela therapiwtig, ac felly'n gwella bywydau pobl sydd â gofid emosiynol.
Cyn-diabetes - Mae'r clwstwr yn gweithio gydag Iechyd y Cyhoedd ar y peilot hwn, nod y cynllun peilot yw adnabod unigolion o gofrestrau practisau meddygon teulu sydd wedi cael canlyniad prawf gwaed HbA1c o'r blaen sy'n eu nodi fel 'cyn diabetig'. Mae taldra, pwysau, BMI a phwysedd gwaed y cleifion yn ogystal â chyngor a ffordd o fyw wedi cael eu darparu.
Y Gwasanaeth Gwella Lles (WISE) - Mae WISE yn dilyn dull meddygaeth ffordd o fyw sy'n seiliedig ar dystiolaeth lle mae grymuso cleifion yn sail i'r gwasanaeth ac yn cefnogi newid trwy dechnegau sy'n canolbwyntio ar yr unigolyn i wella lles meddyliol a chorfforol.
Drwy raglen addysg barhaus, nod WISE yw galluogi cleifion sy’n cael eu hatgyfeirio ato i ddeall yn well beth yw achosion sylfaenol eu cyflyrau meddygol cyfredol, a dilyn ffyrdd o fyw sy'n gwella eu hiechyd hirdymor ac yn sicrhau gwell ansawdd bywyd gyda llai o faich symptomau.
Gordewdra yn ystod Plentyndod - Mae'r clwstwr yn gweithio gyda dietegwyr ac wedi datblygu dull teuluoedd o fyw iach. Mae'r Rhaglen PIPYN (Plant Iach Pwysau Iach) yn cefnogi plant 3-7 oed a'u teuluoedd i wneud dewisiadau iechyd. Mae cymorth am ddim ar gael ac yn ymdrin â phynciau fel, bwyta'n iachach, cynllunio prydau bwyd, bwyd fforddiadwy, arferion siopa da, ryseitiau iach, amser sgrin, chwarae actif, chwarae teuluol a llawer mwy!
Rhyngwyneb Digidol - Uwchraddiodd y clwstwr eu systemau gwybodaeth weledol (Envisage) ar draws pob practis meddyg teulu. Mae'r system yn uwch sy'n caniatáu cyfleuster galw cleifion. Mae'r sgriniau'n cael eu gosod mewn mannau aros ac yn cyfuno ymwybyddiaeth iechyd, ac yn ymarfer gwybodaeth benodol.
Swyddog Cymorth Meddygon Teulu (GPSO) - Prif nod prosiect y clwstwr yw cydweithio â gwasanaethau cymdeithasol a newid ymddygiad cleifion a dibyniaeth ar y meddyg teulu ar gyfer problemau nad oes angen ymyrraeth feddygol arnyn nhw.
Ers mis Mawrth 2017 mae GPSO wedi cael eu lleoli mewn practisau meddygon teulu fel ymarferwyr cyswllt cyntaf ar gyfer gofynion anfeddygol cleifion. Cylch gwaith cyffredinol y GPSO yw annog cleifion i gymryd cyfrifoldeb am eu hiechyd a'u lles eu hunain.
Mae GPSOs yn cydweithio â gofal sylfaenol, gofal cymdeithasol, sefydliadau'r trydydd sector, iechyd cyhoeddus a chydlynwyr cymunedol.
Ymgynghoriadau ar-lein - Mae ymgynghoriadau ar-lein yn blatfform ymgynghori a brysbennu ar-lein ar sail ffurflen, sy'n darparu mynediad ar gyfer cais meddygol neu weinyddol ac yn ei anfon i'ch practis meddyg teulu i frysbennu.
Mae'r rhyngwyneb hwn yn caniatáu i ddefnyddwyr gwasanaeth ymgynghori'n ddigidol. Gall defnyddwyr gwasanaeth gael help a chyngor yn gyflym ac yn ddiogel gan eu meddygon a'u practis ar-lein, am ddim, o unrhyw le.
Llywio Gofal - Mae derbynyddion meddygon teulu bellach yn cael eu galw'n Llywyddion Gofal. Mae llywyddion gofal yn cael eu grymuso i atgyfeirio defnyddwyr gwasanaeth yn ddiogel at y gweithiwr iechyd proffesiynol mwyaf priodol. Gall cleifion gael mynediad at y gwasanaeth mwyaf priodol mewn modd mwy effeithlon. Mae llywyddion gofal yn teimlo eu bod yn gwneud gwaith gwell i gleifion ac yn gwneud mwy o gyfraniad i'r practis.
Offer a Hyfforddiant Dermoscopi - Buddsoddodd y clwstwr mewn Dermatosgopau ac mae meddygon teulu o bob practis wedi mynychu cwrs hyfforddi rhithwir, er mwyn gwella diagnosis anfalaen a namau ar y croen sy’n canseraidd. Bydd hyn yn cefnogi adeiladu cysylltiadau â gofal eilaidd trwy atgyfeirio drwy 'Consultant Connect'.
Gwella'r nifer sy'n manteisio ar Sgrinio Canser y Coluddyn, lleihau lefelau ysmygu a sicrhau bod cleifion sydd â math diabetes yn cael eu rheoli'n effeithiol, trwy gydweithio â'n timau Iechyd y Cyhoedd.
Cynyddu'r nifer sy'n derbyn imiwneiddio a brechiadau ar y cyd â chydweithwyr yn y Tîm Iechyd Cyhoeddus Lleol.
Yn unol â Datblygu Clwstwr Carlam (ACD) mae'r model Clwstwr wedi esblygu i gynnwys pob un o'r cydweithrediadau proffesiynol: Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol, deintyddol, optometreg, fferyllfa gymunedol, nyrsio cymunedol, gweithwyr proffesiynol perthynol i iechyd, a'r trydydd sector.
Wrth i ni symud ymlaen, byddwn yn parhau i ddatblygu ein dull cydweithredol, ac archwilio ffyrdd integredig newydd o weithio, i wella iechyd a lles poblogaeth y clwstwr ar y cyd tra'n cefnogi cynaliadwyedd gofal sylfaenol.
Diweddaru 23/10/24