Mae Clwstwr Taf Elái yn un o 8 Clwstwr Gofal Sylfaenol ac mae yn ardal Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg. Mae'n gwasanaethu poblogaeth practis meddygon teulu o tua 95,000 gyda 7 practis meddyg teulu, sef:
Meddygfa Taff Vale
Meddygfa Ashgrove
Meddygfa Eglwysbach
Meddygfa Old School
Meddygfa Talbot Green
Meddygfa Parc Canol
Meddygfa Ffynnon Taf
Mae ardal y clwstwr hefyd yn cynnwys y gwasanaethau canlynol ar gyfer ei boblogaeth:
Clwstwr Taf-Elai IMTP 2020-2023 (Saesneg yn unig)
Cynllun Cyflawni Blynyddol Clwstwr Taf Elái 2021-2022 (Saesneg yn unig)
Cynllun Gweithredu Rhwydwaith Meddygon Teulu Taf Elái 2017 - 20 (Saesneg yn unig)
Technegwyr Fferyllfa – Mae gan y clwstwr 4 technegydd yn gweithio ar draws y practisau meddygon teulu i ganiatáu amser a chymorth penodol i bractisau gyda rheoli meddygaeth i gleifion a gwaith prosiect.
Gwasanaeth Nyrsio Eiddilwch - Mae dwy Nyrs Eiddilwch yn parhau i gefnogi cleifion oedrannus bregus sy'n feddygon teulu gydag adolygiadau rhagweithiol a chynllunio gofal. Mae'r Nyrsys Eiddilwch yn gweithio gyda'r claf, eu teuluoedd a'u gofalwyr i gynnal asesiadau, adolygu cynlluniau gofal i ganiatáu rheolaeth ddiogel ac effeithiol o'u hanghenion gartref. Bydd y nyrsys yn cysylltu â gwasanaethau iechyd a gofal cymdeithasol eraill. Maen nhw bellach hefyd yn gweithio gydag Optometryddion sy’n darparu’r Gwasanaeth Golwg Gwan, i gefnogi cleifion sydd mewn perygl o gwympo oherwydd eu golwg.
Mae’r nyrsys Eiddilwch hefyd yn cefnogi darnau penodol o waith, sef prosiect cyflyrau cronig/pwysau’r gaeaf, lle roedd chwiliadau data segmenteiddi o’r boblogaeth yn gallu nodi’r rhai a oedd mewn perygl o gael effaith ar eu cyflyrau iechyd a’u lles oherwydd tlodi tanwydd, potensial cartrefi oer ac anallu i gael mynediad at fwyd cynnes. Cysylltwyd ag unigolion i sicrhau eu bod yn gysylltiedig â'r cymorth a'r gwasanaethau mwyaf addas.
Asesiadau Iechyd Meddwl Cyswllt Cyntaf - Mae cyflogi amser ymarferydd Iechyd Meddwl ym mhob practis yn galluogi derbynyddion/llywyddion gofal i drefnu asesiad yn uniongyrchol gyda'r ymarferydd. Bydd yr ymarferydd yn cyfeirio'r claf at y gwasanaeth a'r cymorth cywir. Mae hyn yn caniatáu
Grŵp Diogelu Clwstwr - Grŵp o arweinwyr diogelu meddygon teulu Taf Elái a chlinigwyr eraill â diddordeb i gyfarfod bob chwarter a ffurfio grŵp cymheiriaid o arbenigwyr.
Bydd hyn yn caniatáu dysgu a datblygu trwy gyflwyniadau sydd wedyn yn cael eu rhannu yn ôl yn ymarferol gan arweinydd a hefyd cyfleoedd i:
- rhannu protocolau ac arfer gorau a syniadau
- trafod achosion diogelu cymhleth mewn amgylchedd cefnogol, heriol a chyfrinachol.
- bydd yn annog cydweithio mewn ffyrdd eraill, gan hwyluso datblygiad clystyrau.
- caniatáu dull amlddisgyblaethol, gyda phresenoldeb amrywiaeth o weithwyr proffesiynol gan gynnwys Nyrsys Diogelu Arbenigol, Gwasanaethau Cymdeithasol, arbenigwyr Trais Domestig (IRIS), Ymwelwyr Iechyd a chyfreithwyr.
Grŵp cymorth cymunedol ADHD - Mae'r clwstwr wedi cefnogi prosiect peilot wedi'i dargedu at y rhai ag ADHD. Bydd Camau’r Cymoedd yn darparu cymorth cymunedol trwy gyrsiau seicoaddysgol/hunangymorth i'r rhai sy'n delio ag ADHD. Mae gwaith yn parhau i weithredu, gwerthuso a phennu adnoddau parhaus.
Integreiddio cymunedol a chymorth gwydnwch y Groes Goch - Monitro a gwerthuso'r peilot i ehangu'r gwasanaeth yn Nhaf Elái i oedolion 18+ gydag adnoddau pwrpasol i gefnogi sesiynau un wrth un a grŵp.
Rôl presgripsiynydd cymdeithasol person ifanc/gweithiwr ieuenctid - Mae gweithiwr cyswllt rhan-amser (presgripsiynydd cymdeithasol) ar gyfer pobl ifanc wedi' gyflogi i 'adlewyrchu' rolau'r cydlynydd lles oedolion. Mae hyn yn darparu person y gellir ymddiried ynddo, mewn mannau y gellir ymddiried ynddyn nhw, i gael sgwrs a chael y cymorth sydd ei angen ar bobl ifanc i'w helpu i reoli eu hiechyd meddwl a'u lles yn y gymuned yn hytrach na bod angen chwilio am ymyriadau iechyd bob amser.
Rheoli Iechyd Menywod a’r menopos - Er mwyn helpu i reoli'r galw ar wasanaethau, mae'r fenter hon yn cael ei datblygu i ddarparu gwell cyngor, ymwybyddiaeth, cymorth a thriniaeth ar gyfer iechyd menywod a'r menopos mewn Gofal Sylfaenol.
Drwy gydweithio a chymorth rhwng clinigwyr a gwasanaethau Gofal Sylfaenol ac Eilaidd, mae cynlluniau eleni’n canolbwyntio ar:
Yr hyn rydym wedi’i wneud eisoes
Fferyllwyr clwstwr - Ariannodd y Clwstwr fferyllwyr meddygfa am bedair blynedd. Cefnogwyd y tri i ymgymryd â'u cymhwyster 'Presgripsiynu Annibynnol' ac maent i gyd bellach wedi eu hyfforddi i bresgripsiynu’n annibynnol. Mae’r rhan fwyaf o’r practisau bellach yn cyflogi fferyllwyr yn uniongyrchol, sy’n dangos y gwerth a roddir ar y gweithlu hwn nad.
Llywio Gofal - Buddsoddodd y Clwstwr mewn hyfforddiant i staff rheng flaen er mwyn eu helpu i feithrin sgiliau ychwanegol i fynd ati i atgyfeirio cleifion at y dewisiadau a'r gwasanaethau sydd ar gael iddynt. Mae hyn bellach wedi datblygu ymhellach gyda rhwydwaith 'pencampwyr', dewisiadau pellach yn cael eu darparu i gleifion ac enghreifftiau o ‘advanced navigations’ yn digwydd.
Mae Datblygu Cymunedol yn cynnwys:
Mae'r clwstwr wedi canolbwyntio ei ymdrechion ar gyfathrebu, er mwyn sicrhau y gall cleifion dderbyn gwybodaeth i'w galluogi i wneud 'Dewis Doeth' a 'gofalu am eu hiechyd a'u lles eu hunain'. Mae’r cymorth bellach yn cael ei ddarparu drwy gwmni cyfryngau i ganiatáu:
Cefnogaeth i Oedolion Digartref ac Agored i Niwed - Yn dilyn cefnogaeth clwstwr i ddigwyddiadau mewn ymdrech i estyn allan at y rhai digartref yn yr ardal, yn ystod misoedd y gaeaf cafodd Nyrs Arbenigol ei gyflogi i gefnogi mynediad i wasanaethau iechyd. Mae’r rôl hon bellach yn gweithio ar draws yr ardal Cwm Taf Morgannwg ac mae’r gwaith wedi cefnogi datblygiad Gwasanaeth Allgymorth, trwy geisiadau cyllid Awdurdod Lleol a Bwrdd Partneriaeth Ardal i ddod ag asiantaethau iechyd, tai, gofal cymdeithasol a thrydydd sector ynghyd i fynd i’r afael ag anghenion triniaeth a chymorth i unigolion sy’n byw mewn llety dros dro, gwasanaethau “Tai yn Gyntaf” a’r rhai mewn tai â chymorth sydd mewn perygl o golli eu tenantiaeth oherwydd eu hanghenion iechyd.
Cydlynydd Lles Cymunedol - Drwy Interlink, cafodd cydlynydd lles ei gyflogi i ddarparu gwybodaeth, cyngor a chymorth am iechyd a lles yn y gymuned. Mae'r rolau hyn bellach yn cael eu cyflogi trwy ffrydiau cyllido eraill ac yn rhan o'r Tîm Iechyd a Lles Cymunedol.
Blaenoriaethau’r Clwstwr ar gyfer y dyfodol
Cefnogaeth rheoli pwysau i bobl ifanc - Bydd gweithio gydag Iechyd Cyhoeddus Cymru i archwilio data a gwybodaeth sydd ar gael yn galluogi gweithwyr iechyd proffesiynol y clwstwr i ddechrau ymarfer mapio a chreu darlun o anghenion poblogaeth y practis.
Llwybrau iechyd a lles, gwybodaeth ac ymwybyddiaeth i bob Contractwr Gofal Sylfaenol i sicrhau bod gwybodaeth, sgiliau a llwybrau cyfeirio ar gael i Wasanaethau Optometreg, Fferylliaeth yn y Gymuned a Deintyddol.
Grwpiau ar y Cyrion ac Agored i Niwed - Cymorth Iechyd Poblogaeth wedi'i Dargedu mewn grwpiau anoddach eu cyrraedd / cymunedau mwy difreintiedig.
Gwella gwasanaethau a mynediad at asesiadau o ansawdd ar gyfer y rhai ag Anableddau Dysgu - Bydd y clwstwr yn parhau i fod yn ymwybodol o'r angen i ystyried eu cynlluniau yn erbyn cynlluniau a thargedau strategol cenedlaethol a lleol.
Diweddarwyd 25/07/2023