Neidio i'r prif gynnwy

Taf-Elai

 

Arweinwyr y Clwstwr Rebecca Broughton


Arweinydd anghlinigol - Jayne Taylor-Lloyd
 
Rheolwr Datblygu Clwstwr – Janet Kelland  
 

Mae Clwstwr Taf Elái yn un o 8 Clwstwr Gofal Sylfaenol ac mae yng nghanol ardal Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg.   Mae'n gwasanaethu poblogaeth practis meddygon teulu o tua 95,000 gyda 7 practis meddyg teulu, sef: 
 

Meddygfa Taff Vale
Meddygfa Ashgrove 
Meddygfa Eglwysbach 
Meddygfa Old School 

Meddygfa Talbot Green
Meddygfa Parc Canol 
Meddygfa Ffynnon Taf 

Mae ardal y clwstwr hefyd yn cynnwys y gwasanaethau canlynol ar gyfer ei boblogaeth:

  • 21 Fferyllfa gymunedol
  • 13 Deintyddfa
  •  9 Optegydd · Grwpiau Cymunedol a gwasanaethau a gynrychiolir gan Interlink
  • Awdurdod Lleol – gwasanaethau gofal cymdeithasol
Yr hyn rydym yn gweithio arno

Ffisiotherapi cyswllt cyntaf - Mae cydweithio rhwng clystyrau a byrddau iechyd wedi uno gwasanaeth ffisiotherapi sy’n darparu ffisiotherapyddion cyswllt cyntaf sy’n gweithio mewn practisau meddygon teulu i ddarparu asesiad cynnar ac ymyrraeth i gleifion.

Asesiadau Iechyd Meddwl Cyswllt Cyntaf - Mae cyflogi amser ymarferydd Iechyd Meddwl ym mhob practis yn galluogi derbynyddion/llywyddion gofal i drefnu asesiad yn uniongyrchol gyda'r ymarferydd.   Bydd yr ymarferydd yn atgyfeirio'r claf at y gwasanaeth a'r cymorth cywir.  Mae hyn yn caniatáu:

  • Gwell atgyfeiriadau i wasanaethau Iechyd Meddwl ar draws Gofal Sylfaenol, Gofal Eilaidd a sefydliadau trydydd sector. 
  • Gweithio ar y cyd i ddatblygu llwybrau 'symlach' a 'clir'. 
  • Adnodd pwrpasol i sicrhau bod cleifion yn cael eu hatgyfeirio at y gwasanaethau mwyaf priodol a ariennir gan glwstwr a gomisiynir gan Mind ac felly ymgysylltu gwell.

Cefnogaeth iechyd meddwl a lles i bobl ifanc - Darparu asesiad cynnar a chefnogaeth i bobl ifanc.   Atgyfeirio/cyfeirio person ifanc ac o bosibl y rhiant/gwarcheidwad i apwyntiad i roi cymorth a deall teimladau, beth y gallwn nhw ei wneud, pa wasanaethau a chymorth sydd ar gael iddyn nhw.

Cefnogaeth rheoli pwysau i bobl ifanc - Mae’r clwstwr wedi gweithio gydag Iechyd Cyhoeddus Cymru a Dieteteg i weithredu dull teuluoedd o fyw’n iach, pwysau ac ymarfer corff.  Maen nhw wedi cyflwyno prosiect PIPYN i gefnogi teuluoedd a phlant yn y gymuned ac amgylchedd ysgolion.

Llwybrau iechyd a lles, gwybodaeth ac ymwybyddiaeth - i bob Contractwr Gofal Sylfaenol i sicrhau bod gwybodaeth, sgiliau a llwybrau cyfeirio ar gael i Wasanaethau Optometreg, Fferylliaeth yn y Gymuned a Deintyddol.

Grwpiau ar y Cyrion ac Agored i Niwed - Cymorth Iechyd Poblogaeth wedi'i Dargedu mewn grwpiau anoddach eu cyrraedd / cymunedau mwy difreintiedig.   Mae'r clwstwr wedi ariannu rôl gyda Chefnogaeth Lleiafrif Ethnig Cymoedd i gefnogi unigolion o leiafrifoedd ethnig i gael mynediad at wasanaethau lleol - iechyd, cymdeithasol, gweithgareddau cymunedol, cyflogaeth, cyngor gyrfaoedd.

Gwella gwasanaethau a mynediad at asesiadau o ansawdd ar gyfer y rhai ag Anableddau Dysgu - Mae’r clwstwr yn gweithio gyda Gwelliant Cymru i weithredu fel clwstwr i brofi newid yn yr asesiad iechyd electronig.   Mae practisau meddygon teulu yn ymgysylltu i sicrhau mynediad at asesiadau iechyd blynyddol o ansawdd.   Mae’r gwaith wedi:

  • Darparu cysylltiadau agos a gweithio gyda'r Bwrdd Iechyd/Nyrs Arbenigol.  
  • Adolygu cofrestrau meddygon teulu a chymorth i unigolion sy'n mynychu asesiad iechyd. 
  • Codi ymwybyddiaeth o bwysigrwydd archwiliadau iechyd, anghenion unigolion ag anabledd dysgu a hyfforddiant hyrwyddo Paul Ridd.

Cefnogi’r rhai sy’n byw gyda Dementia – aeth nifer o elfennau o’r prosiect hwn ati i ddarparu gwelliannau i fynediad clinigol a chymunedol cyn ac ar ôl diagnosis.

  • Cysylltiadau ag arweinydd clinigol a gwasanaeth asesu cof ar gyfer cyngor, cymorth a mentora er mwyn gallu nodi achosion o golli cof yn gynt a chynyddu cyfraddau diagnosis.
  • Hyfforddiant Cyfadran Dementia Cymru ar gyfer Meddygon Teulu â diddordebau arbennig (GPwSI) yn unol â Chynllun Gweithredu Dementia Cymru a’r Llwybr Safonau Dementia
  • Hyfforddiant yn y practis ar gyfer staff perthnasol mewn practisau, sy'n cefnogi ac yn rhyngweithio ag unrhyw un sy'n byw â cholled cof.
  • Practisau sy'n Gyfeillgar i Ddementia a chynnwys a chynnydd ar draws yr holl gontractwyr gofal sylfaenol.
  • Therapi seiliedig ar y celfyddydau - Ymgysylltu a sesiynau cymunedol wedi'u cyd-gynhyrchu i ddarparu mynediad at gymorth cymunedol i bobl â cholled cof/dementia, eu gofalwyr a'u teuluoedd.
Yr hyn rydym wedi’i wneud eisoes

Grŵp cymorth cymunedol ADHD - Cefnogodd y clwstwr brosiect peilot wedi'i dargedu at y rhai ag anhwylder diffyg canolbwyntio a gorfywiogrwydd (ADHD).  Bydd Camau’r Cymoedd yn darparu cymorth cymunedol trwy gyrsiau seicoaddysgol/hunangymorth i'r rhai sy'n delio ag ADHD.  Mae gwaith yn parhau i weithredu, gwerthuso a phennu adnoddau parhaus.  Bydd hwn nawr yn cael ei gyflwyno ar draws Cwm Taf Morgannwg gyda chyllid tymor hwy drwy'r Bwrdd Iechyd.

Llywio Gofal - Buddsoddodd y Clwstwr mewn hyfforddiant i staff rheng flaen er mwyn eu helpu i feithrin sgiliau ychwanegol i fynd ati i atgyfeirio cleifion at y dewisiadau a'r gwasanaethau sydd ar gael iddynt.  Mae hyn bellach wedi datblygu ymhellach gyda rhwydwaith 'pencampwyr', dewisiadau pellach yn cael eu darparu i gleifion ac enghreifftiau o ‘advanced navigations’ yn digwydd.  Bydd hyn nawr yn cael ei roi ar waith yn barhaus fel rhan o ddysgu a datblygu AaGIC.

Technegwyr Fferyllfa – Cyflogodd y clwstwr 4 technegydd yn gweithio ar draws y practisau meddygon teulu i ganiatáu amser a chymorth penodedig i bractisau gyda rheoli meddyginiaethau i gleifion a gwaith prosiect. 

Gwasanaeth Nyrsio Eiddilwch - Mae dwy Nyrs Eiddilwch yn parhau i gefnogi cleifion oedrannus bregus sy'n feddygon teulu gydag adolygiadau rhagweithiol a chynllunio gofal.  Mae'r Nyrsys Eiddilwch yn gweithio gyda'r claf, eu teuluoedd a'u gofalwyr i gynnal asesiadau, adolygu cynlluniau gofal i ganiatáu rheolaeth ddiogel ac effeithiol o'u hanghenion gartref.   Bydd y nyrsys yn cysylltu â gwasanaethau iechyd a gofal cymdeithasol eraill.   Maen nhw bellach hefyd yn gweithio gydag Optometryddion sy’n darparu’r Gwasanaeth Golwg Gwan, i gefnogi cleifion sydd mewn perygl o gwympo oherwydd eu golwg.

Mae’r nyrsys Eiddilwch hefyd yn cefnogi darnau penodol o waith, sef prosiect cyflyrau cronig/pwysau’r gaeaf, gan ddefnyddio chwiliadau data segmenteiddio’r boblogaeth i nodi’r rhai sydd mewn perygl o gael effaith ar eu cyflyrau iechyd a’u lles oherwydd tlodi tanwydd, potensial o gartrefi oer ac anallu i gael mynediad at fwyd cynnes.  Mae darnau mwy cyfredol o waith yn cynnwys gweithio’n rhagweithiol gyda darparwyr llety gwarchod i ymgysylltu â’u preswylwyr.

Grŵp Diogelu Clwstwr - Grŵp o arweinwyr diogelu meddygon teulu Taf Elái a chlinigwyr eraill â diddordeb i gyfarfod bob chwarter a ffurfio grŵp cymheiriaid o arbenigwyr. Bydd hyn yn caniatáu dysgu a datblygu trwy gyflwyniadau sydd wedyn yn cael eu rhannu yn ôl yn ymarferol gan arweinydd a hefyd cyfleoedd i:

  • rhannu protocolau ac arfer gorau a syniadau
  • trafod achosion diogelu cymhleth mewn amgylchedd cefnogol, heriol a chyfrinachol.
  • bydd yn annog cydweithio mewn ffyrdd eraill, gan hwyluso datblygiad clystyrau.
  • caniatáu dull amlddisgyblaethol, gyda phresenoldeb amrywiaeth o weithwyr proffesiynol gan gynnwys Nyrsys Diogelu Arbenigol, Gwasanaethau Cymdeithasol, arbenigwyr Trais Domestig (IRIS), Ymwelwyr Iechyd a chyfreithwyr.

Rôl presgripsiynydd cymdeithasol person ifanc/gweithiwr ieuenctid - Mae gweithiwr cyswllt rhan-amser (presgripsiynydd cymdeithasol) ar gyfer pobl ifanc wedi'i gyflogi i 'adlewyrchu' rolau'r cydlynydd lles oedolion.  Mae hyn yn darparu person y gellir ymddiried ynddo, mewn mannau y gellir ymddiried ynddyn nhw, i gael sgwrs a chael y cymorth sydd ei angen ar bobl ifanc i'w helpu i reoli eu hiechyd meddwl a'u lles yn y gymuned yn hytrach na bod angen chwilio am ymyriadau iechyd bob amser.  

Rheoli Iechyd Menywod a’r menopos - Er mwyn helpu i reoli'r galw ar wasanaethau, mae'r fenter hon yn cael ei datblygu i ddarparu gwell cyngor, ymwybyddiaeth, cymorth a thriniaeth ar gyfer iechyd menywod a'r menopos mewn Gofal Sylfaenol.  Drwy gydweithio a chymorth rhwng clinigwyr a gwasanaethau Gofal Sylfaenol ac Eilaidd, mae cynlluniau eleni’n canolbwyntio ar:
Sesiynau addysg / cymorth ffordd o fyw i gleifion

  • Sesiynau addysgol nyrs practis a gweithwyr iechyd proffesiynol
  • 'Arbenigwyr' meddygon teulu a nodwyd ar draws y clwstwr yn dilyn hyfforddiant IMPART
  • Sesiynau addysg rhyngweithiol ar gyfer clinigwyr sy'n rheoli'r menopos
  • Cefnogaeth e-bost ac arweiniad arbenigol i feddygon teulu

Mae hyn yn parhau i gael ei gefnogi a'i ddatblygu gyda thrafodaethau mwy diweddar ynghylch hybiau iechyd menywod.

Blaenoriaethau’r Clwstwr ar gyfer y dyfodol

Gweithio’n agos gyda’r Bwrdd Iechyd ar gomisiynu a darparu gwasanaethau mewn lleoliadau Sylfaenol a Chymunedol i gefnogi’r boblogaeth cleifion yn nes at eu cartrefi, gydag ymyrraeth gynnar a’r nod o osgoi dirywiad a ‘hunan-reoli’ cyflyrau’n well e.e. Ffisiotherapi Cyswllt Cyntaf, asesiadau iechyd meddwl a chefnogaeth.  

Ystyried angen iechyd y boblogaeth a chysylltiadau â chydweithwyr a phartneriaid i sicrhau bod prosiectau a blaenoriaethau’n cael eu cynllunio’n unol â hynny, gan gynnwys iechyd y cyhoedd, partneriaeth ranbarthol a thrwy ddatblygu clystyrau carlam i weithio ar lefel ardal (clwstwr panrywiol).

 

Diweddarwyd 30/10/2024