Mae Clwstwr Dwyrain Pen-y-bont ar Ogwr yn un o dri chlwstwr ym Mhen-y-bont ar Ogwr ac mae ganddo bum meddygfa o fewn ôl troed Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg. Gan mai dyma'r mwyaf o'r tri chlwstwr, mae'n gwasanaethu poblogaeth o tua 83,689, yn bennaf mewn amgylchedd trefol gyda rhai ardaloedd o amddifadedd. Mae'r meddygfeydd yn y clwstwr yn cynnwys:
Meddygfa Newydd Pen-coed
Canolfan Feddygol Pen-coed
Meddygfa Oak Tree
Meddygfa Riversdale
Practis Grŵp Pen-y-bont ar Ogwr
Mae'r pum meddygfa yn meddygfeydd hyfforddi ac mae'r stad glystyrau yn cynnwys 5 prif feddygfa a dwy feddygfa gangen. Mae'r clwstwr hefyd yn cynnwys y canlynol i ddarparu mynediad a gwasanaethau ar gyfer ei boblogaeth cleifion:
12 fferyllfa gymunedol
9 Deintyddfa
7 Optegydd
6 chartref preswyl
3 chartref nyrsio
Ffisiotherapi Cyswllt Cyntaf - Mewn cydweithrediad â thîm Ffisiotherapi y Byrddau Iechyd mae'r clwstwr wedi comisiynu gwasanaeth Ffisiotherapi Cyswllt Cyntaf (FCP). Darparu apwyntiadau FCP i'r boblogaeth glystyrau o bob un o'r 5 meddygfa sy'n anelu at wella mynediad a chanlyniadau cleifion, gan osgoi'r angen i gleifion deithio i safleoedd ysbytai ar gyfer asesiad cychwynnol gan ddarparu'r gofal cywir gan y person cywir ar yr adeg iawn.
Mae'r clwstwr hefyd wedi buddsoddi mewn meddalwedd Vision 360 i gefnogi trefnu apwyntiadau'r gwasanaeth. Mae hyn yn caniatáu i feddygfeydd roi cyfle i gleifion gael mynediad i'r apwyntiad cynharaf sydd ar gael, boed hynny yn meddygfeydd cofrestredig neu yn un o'r 4 meddygfa arall os yw'r claf yn fodlon.
Nyrs Cyflyrau Cronig Clwstwr - Mae'r Nyrs Cyflyrau Cronig Clwstwr yn darparu dull cyfannol sy'n canolbwyntio ar y person o reoli cleifion sy'n gaeth i'r tŷ clwstwr sy'n byw gyda chyflwr cronig. Darparu addysg ar y cyflwr a'r cyngor ar ffurf bywyd yn ogystal â sicrhau eu bod yn derbyn yr holl gymorth a chefnogaeth feddygol gan gynnwys adolygiadau i aros yn iach am gyfnod hwy ac yn annibynnol.
Arloesi Digidol - Mae treialon yn cael eu cynnal gan feddygfeydd o fewn y clwstwr i benderfynu pa blatfform digidol fydd yn darparu'r cyfleoedd gorau i wella cyfathrebu a mynediad at wasanaethau a gwybodaeth i'w poblogaeth. Mae'r meddalwedd yn cynnwys E-Consult ac Accurex. Mae'r ddau becyn yn blatfform ymgynghori a brysbennu ar-lein sy'n darparu mynediad ar gyfer cais meddygol neu weinyddol, mae hefyd yn caniatáu i ddefnyddwyr gwasanaethau ymgynghori'n ddigidol.
Prosiect Methiant y Galon – Buddsoddodd y Clwstwr yn y prosiect hwn fel arfer, bydd claf methiant y galon (HF) yn cymryd 8-12 wythnos (4-8 apwyntiad) i feddyginiaethau gael eu cychwyn a dosau wedi'u optimeiddio'n llawn. Mae cleifion sydd angen optimeiddio yn cael eu nodi o ddulliau PULL (o archwiliadau o gofrestrau methiant y galon gofal sylfaenol) a dulliau PUSH (lle cymerir atgyfeiriadau/derbynnir gan dîm methiant y galon lleol ar gyfer cleifion sydd newydd gael diagnosis). Mae’r Cardiolegydd Ymgynghorol yn yr ysbyty lleol yw'r arweinydd/goruchwyliwr clinigol, gan ddarparu mynediad rhyddfrydig i gyngor a chymorth arbenigol drwyddi draw.
Mae'r model a fabwysiadwyd gan y clwstwr wedi sicrhau bod fferyllwyr a gyflogir gan ymarfer wedi cael eu hyfforddi a'u defnyddio i ddarparu clinigau optimeiddio HF. Mae'r prosiect hwn yn gwella canlyniadau cardiofasgwlaidd i gleifion â HF yn lleihau cyfnodau mewn ysbytai HF, llai o iawndaliadau a digwyddiadau CV. Lleihau marwolaethau cyffredinol i gleifion â HF, gwella symptomau a gallu gweithredol cleifion â methiant y galon, gwell symptomau a gallu gweithredol cleifion â HF. Mae'r prosiect hwn yn cefnogi adeiladu cryfder y Tîm Amlddisgyblaethol mewn gofal sylfaenol, mae gwell cyfathrebu a chydweithio â gwasanaethau HF gofal eilaidd a mwy o ofal cyd-gysylltiedig. Mae hefyd yn darparu gwell mynediad i gleifion at ofal arbenigol ar gyfer optimeiddio meddyginiaethau yn agosach at adref.
Prosiect Cartrefi Iach - Mae'r Clwstwr wedi parhau i ariannu'r prosiect Cartrefi Iach am flwyddyn arall. Trwy weithio ar y cyd â Gofal ac Atgyweirio Pen-y-bont ar Ogwr, mae'r gwasanaeth hwn yn darparu Gweithiwr Achos a Therapydd Galwedigaethol pwrpasol sy'n gysylltiedig â'r meddygfeydd yng Nghlwstwr y Dwyrain. Darparu model gofal amgen, rhagweithiol sy'n canolbwyntio ar ymyrraeth gynnar ac atal. Mae'r Gweithiwr Achos a'r Therapydd Galwedigaethol wedi gweithio gyda'i gilydd yn ystod y prosiect hwn i ddarparu gwasanaeth holistig sy'n canolbwyntio ar dai i gleifion sy'n cynnig gwasanaeth holistig, sy'n canolbwyntio ar dai, atebion ymarferol ar gyfer amgylchedd y cartref, darparu cymhorthion ac addasiadau yn ogystal â chyngor ymarferol a chefnogaeth i'w helpu i fyw'n fwy cyfforddus, diogel ac annibynnol gartref.
Fferyllydd Clwstwr – Mae gan y clwstwr dîm fferylliaeth clwstwr sefydledig sy'n cynnwys un fand 8a a dau fferyllydd band 7. Mae'r clwstwr hefyd wedi ariannu Technegydd Fferyllfa Band 5 sydd wedi cefnogi'r tîm integredig.
Mae'r rolau hyn wedi cynyddu capasiti'r fferyllydd, wedi datblygu datblygiad y gwasanaethau fferyllol a'r agenda rheoli meddygaeth integredig. Trwy sicrhau presgripsiynau gofal sylfaenol diogel, seiliedig ar dystiolaeth a chost effeithiol o fewn meddygfeydd meddygon teulu y clwstwr.
Prosiect Cadernid Plant a Phobl Ifanc – Mewn cydweithrediad â Camau’r Cymoedd darparodd y clwstwr gyllid i gomisiynu darparu "cwrs cadernid adeiladu" 6 wythnos i ddisgyblion mewn ysgolion cyfun lleol a gefnogwyd gyda chwrs ymwybyddiaeth ofalgar.
Technegydd Therapi Cymunedol – Mae'r Technegwyr Therapi Cymunedol yn perfformio amrywiaeth o asesiadau ac ymyriadau sy'n darparu adsefydlu i bobl gymhleth yn y gymuned sydd angen dull amlasiantaethol. Maen nhw’n hefyd yn cefnogi ymarfer golchi a gwisgo, paratoi prydau bwyd, symudedd awyr agored i gael mynediad i'r gymuned ac ymarferion o fewn amgylchedd y cartref. Mae Technegwyr Therapi hefyd yn asesu ac yn darparu cymhorthion symudedd ac offer cynorthwyol. Mae hyn i gyd yn galluogi cleifion i fod yn fwy annibynnol gyda'u tasgau bob dydd, rheoli eu cyflyrau tymor hir a dod yn llai dibynnol ar wasanaethau eraill.
Technegydd Fferyllfa Gymunedol - Mae'r Technegydd Fferyllfa yn gweithio gyda meddygfeydd; staff y Tîm Rhwydwaith Clwstwr Integredig a staff Fferylliaeth sy'n gweithio ac yn cefnogi cydweithio ar draws ôl troed Rhwydwaith y Dwyrain. Mae'r prosiect yn cefnogi'r tîm integredig i ddarparu cymorth ac addysg effeithiol am reoli meddyginiaethau i gleifion mewn partneriaeth â gweithwyr proffesiynol eraill. Cyfrannu at wella canlyniadau cleifion a lleihau niwed, a allai arwain at ofal heb ei drefnu, pwysau ar weithwyr proffesiynol sy'n gweithio yn y gymuned ac osgoi derbyniadau diangen i'r ysbyty.
Trwy gydweithio ag ystod o weithwyr iechyd a gofal cymdeithasol proffesiynol, mae deiliad y swydd yn asesu gofynion rheoli meddyginiaethau ac yn galluogi cleifion (defnyddwyr gwasanaeth/cleientiaid) i reoli eu meddyginiaethau eu hunain gartref, neu fel arall hwyluso cymorth priodol, gan gyfrannu at hyfforddiant y staff dan sylw. Bydd hyrwyddo annibyniaeth a gwella cefnogaeth i'r henoed bregus ar feddyginiaethau lluosog yn allweddol ynghyd â chymryd rhan mewn cynllunio rhyddhau. Darparu'r cyfle i ymweld â chleifion yn y cartref ac yn sail i'r cyfleoedd addysg iddyn nhw reoli eu hannibyniaeth, eu dealltwriaeth a'u cydymffurfiaeth â'u meddyginiaeth sy’n cael eu presgripsiynu eu hunain.
Yn unol â Datblygu Clwstwr Carlam (ACD) mae'r model Clwstwr wedi esblygu i gynnwys pob un o'r cydweithrediadau proffesiynol. Bydd y clwstwr yn parhau i weithio gydag aelodau'r clwstwr cydweithredol i sicrhau eu bod yn cael eu cefnogi yn y rhaglen waith newydd hon a'u bod yn ymwybodol o gylch gwaith a chyfrifoldebau'r clystyrau. Archwilio ffyrdd cydweithredol newydd o weithio i ddiwallu anghenion y boblogaeth ar y cyd gan wella Iechyd a lles poblogaeth y clwstwr a chefnogi cynaliadwyedd o fewn Gofal Sylfaenol.
Mewn cydweithrediad ag aelodau'r clwstwr dadansoddi'r data segmenteiddio’r boblogaeth / haenu risg i gynorthwyo prosiectau clwstwr penodol gan sicrhau ei fod yn diwallu anghenion iechyd poblogaeth y clwstwr. Bydd hyn yn caniatáu i'r clwstwr fynd i'r afael ag ymddygiadau poblogaeth/dewisiadau ar ffurf bywyd fel gordewdra, ysmygu, camddefnyddio sylweddau, diffyg ymarfer corff a diet gwael gyda chefnogaeth gan aelodau'r clwstwr fel y trydydd sector ac Iechyd y Cyhoedd ac ati.
Parhau i gefnogi a chynyddu diweddariad y rhaglenni brechu ar y cyd â chydweithwyr o'r timau iechyd a diogelu iechyd cyhoeddus lleol.
Adeiladu ar y gwaith o ddarparu arloesedd yn gyflym gan ehangu galluoedd adnoddau digidol i wella mynediad ar draws ein cymunedau.
Diweddariad arweiniol clwstwr 14/11/2024