Practisau Meddygon Teulu yng Ngorllewin Pen-y-bont ar Ogwr
Mae Clwstwr Gorllewin Pen-y-bont ar Ogwr yn un o 8 Clwstwr Gofal Sylfaenol o fewn Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg. Mae 3 practis yng Nghlwstwr y Gorllewin, sef:
Y Gorllewin yw'r lleiaf o'r tri chlwstwr ym Mhen-y-bont ar Ogwr gyda chyfanswm poblogaeth practis o 34,528.
Mae'r ardal ddaearyddol yn cynnwys Porthcawl, y Pîl, Mynydd Cynffig a Chorneli, sy'n arfordirol, gwledig a threfol gyda phocedi o amddifadedd difrifol.
Mae Porthcawl yn gyrchfan gwyliau ac yn gartref i barc mawr ar gyfer carafannau sefydlog, sy'n arwain at boblogaeth uchel o gleifion am gyfnodau dros dro a thymhorol.
Mae gan ardal Clwstwr y Gorllewin hefyd:
Mae’r Clwstwr yn gweithio gyda phartneriaid o’r sector gwirfoddol a Thîm Integredig y Bwrdd Iechyd.
Symudodd Practis Grŵp Porthcawl i’w safle newydd wedi’i adeiladu’n bwrpasol yng Nghlos y Mametz, Porthcawl ym mis Chwefror 2019.
Yn ogystal â gwasanaethau meddygol cyffredinol a ddarperir gan Feddygfa Grŵp Porthcawl, mae nifer o wasanaethau cymunedol y Bwrdd Iechyd yn cael eu darparu o'r safle hyn gan gynnwys nyrsys ardal, bydwreigiaeth, ymwelwyr iechyd, gofal clwyfau, ffisiotherapi a sgrinio AA.
Cynlluniau ac Adroddiadau Clwstwr Unigol
Cynllun Cyflawni Blynyddol Gorllewin-bont ar Ogwr 2023-2024
Tîm Fferylliaeth Clwstwr
Tîm profiadol a sefydledig yn cynnwys 2 Fferyllydd (1.6 WTE) a Thechnegydd Fferyllfa (0.8 WTE).
Mae’r Clwstwr wedi cynyddu capasiti Fferyllwyr Clwstwr er mwyn hwyluso a gwella presgripsiynu, profiad y claf a chydgordio. Mae hyn yn rhyddhau amser meddygon teulu ac yn gwella diogelwch cleifion trwy ddefnydd effeithiol o fferyllwyr Clwstwr.
Mae cymorth Technegydd Fferyllfa yn galluogi ehangu ffrydiau gwaith yn unol ag egwyddorion gofal iechyd darbodus.
Nyrs Rheoli Cyflyrau Cronig
Mae'r rôl yn darparu dull cyfannol sy'n canolbwyntio ar yr unigolyn o reoli ac addysgu cleifion â morbidrwydd cronig.
Mae Nyrs Band Clwstwr 6 yn cynnal adolygiadau cleifion ac yn datblygu cynlluniau cymorth i alluogi cleifion sy'n byw gyda chlefyd cronig i reoli eu cyflwr yn effeithiol. Mae hyn yn gwella ansawdd a strwythur monitro clefydau cronig ar gyfer y rhai sy'n gaeth i'r tŷ.
Mae gweithio mewn tîm iechyd a gofal cymdeithasol integredig wedi caniatáu i'r Nyrs Trin Cyflyrau Cronig fynd yn uniongyrchol at therapyddion yn y Tîm Amlddisgyblaethol, gan gynnwys aelodau o'r trydydd sector.
Prosiect Gwydnwch Plant a Phobl Ifanc
Mae'r Clwstwr a Chamau’r Cymoedd yn gweithio gyda'r ddwy Ysgol Gyfun leol i gyflwyno 'Cwrs Meithrin Gwydnwch' 6 wythnos i ddisgyblion Blwyddyn 10 ac yna 'Cwrs Ymwybyddiaeth Ofalgar' 6 wythnos.
Y nod yw rhoi pecyn o sgiliau i fyfyrwyr i'w helpu i wella eu gwydnwch a'u lles cyffredinol.
Ffisiotherapi cyswllt cyntaf
Darparu gwasanaeth ffisiotherapi cyswllt cyntaf ar draws y Clwstwr. Gan weithio ar y cyd ag Adran Ffisiotherapi BIP CTM, mae'r gwasanaeth yn darparu sesiynau ffisiotherapi o fewn practisau meddygon teulu, sy'n anelu at wella mynediad a chanlyniadau i gleifion, gan osgoi'r angen i gleifion deithio i safleoedd ysbytai ar gyfer asesiadau cychwynnol.
Trwy gyswllt ac ymyrraeth gynharach, bydd hyn yn sicrhau gwell canlyniadau i gleifion, yn lleihau'r angen am ymweliadau rheolaidd a hefyd yn lleihau atgyfeiriadau i ofal eilaidd, triniaethau diangen a phresgripsiynau.
Mae’r Clwstwr hefyd wedi buddsoddi mewn meddalwedd Vision 360 i gefnogi’r gwaith o gyflwyno gwasanaeth Ffisiotherapi Cyswllt Cyntaf. Mae'r pecyn meddalwedd hwn yn galluogi Practisau Meddygon Teulu i drefnu apwyntiadau'n uniongyrchol i'r gwasanaeth hwn.
Prosiect Iechyd Meddwl
Mae Meddygfeydd yn cynnig gwasanaeth rheng flaen i gleifion sy'n dioddef o broblemau iechyd meddwl. Mae materion o'r fath wedi dod yn fwyfwy cyffredin, yn enwedig oherwydd gostyngiad yn y stigma sy'n gysylltiedig ag iechyd meddwl ac effaith Covid, felly mae'n hanfodol bod Practisau yn fwy parod i gynnig y gwasanaeth a'r gofal gorau posibl i gleifion.
Yn dilyn archwiliad a gynhaliwyd gan un o’r Practisau Meddygon Teulu Clwstwr mae’r Practis hwn yn treialu clinig iechyd meddwl wythnosol penodol wyneb yn wyneb, gyda’r nod o geisio lleihau galwadau argyfwng brys.
Mae'r Practis yn diweddaru'r Clwstwr o ran effeithiolrwydd ei glinig iechyd meddwl pwrpasol, gan rannu gwersi a ddysgwyd. Mae'r Practis hefyd yn anelu at weithio gyda BAVO a'r Tîm Integredig a all o bosibl gynnig cymorth ychwanegol i'r cleifion hyn gyda'u hanghenion heb eu diwallu.
Rhaglen Atal Diabetes Cymru Gyfan (AWDPP)
Mae Iechyd Cyhoeddus Cymru yn arwain y gwaith o ddatblygu a gweithredu Rhaglen Atal Diabetes Cymru Gyfan gyda chynlluniau i'w chyflwyno ledled Cymru dros y 3 blynedd nesaf. Mae Clwstwr Merthyr a’r Gorllewin wedi’u dewis fel ardaloedd peilot ar gyfer BIP CTM.
Mae’r Rhaglen Atal Diabetes Cymru Gyfan yn cynnwys ymyriad byr, a ddarperir gan Weithwyr Cymorth Gofal Iechyd hyfforddedig, a oruchwylir gan ddietegwyr lleol, i bobl y nodwyd eu bod mewn perygl o ddatblygu diabetes math 2 (HbA1c 42-47 mmol/mol).
Rhwng Hydref 2022 ac Ebrill 2023:
Gwybodaeth Ychwanegol:
Yr hyn rydym wedi'i wneud eisoes
Prosiect Teuluoedd Arbennig:
Mae Tŷ Elis (Gwasanaeth Cwnsela Porthcawl) yn darparu cwnsela therapiwtig i oedolion o fewn teuluoedd sy’n cael cymorth gan y Prosiect Teuluoedd Arbennig ym Maesteg. Rhoddwyd cyllid drwy grant o £5,000 fel cynllun peilot cychwynnol a ariannodd ddarpariaeth 16 wythnos. Galluogodd hyn waith partneriaeth rhwng Tŷ Elis a Theuluoedd Arbennig i gynnig ymyriadau cwnsela 6 wythnos i oedolion a/neu gyplau ar gyfer eu haelodau.
Cyflwynodd Tŷ Ellis gais i Glwstwr y Gorllewin sicrhau cyllid parhaus Ionawr-Mawrth 2023 i ddiwallu anghenion y teuluoedd bregus hyn sy’n byw yn y Gorllewin.
Ocsifesuryddion Pwls Paediatrig
Buddsoddi mewn ocsifesurryddion pwls paediatrig ychwanegol ar gyfer Practisau Clwstwr i gynorthwyo gyda diagnosis o feirws syncytiol anadlol mewn cleifion ifanc sy'n defnyddio meddygfeydd. Mae cael ocsifesuryddion pwls paediatrig ychwanegol yn y practis yn helpu gydag ymgynghoriadau amserol a hefyd yn helpu gyda diagnosis cywir yn enwedig yn ystod misoedd y gaeaf pan all pwysau o fewn gofal sylfaenol ac eilaidd fod yn ddigynsail.
Dawnsio i Iechyd
Mae Dawns i Iechyd yn ddosbarth sy’n helpu i atal pobl hŷn rhag cwympo, a hynny drwy ddawns. Mae'r sesiynau'n cyfuno ymarfer sy'n seiliedig ar dystiolaeth gyda chreadigrwydd, egni a natur gymdeithasol dawns. Mae’r rhaglen wedi ei dyfeisio ac yn cael ei rheoli gan AESOP (Arts Enterprise with a Social Purpose).
Mae Clwstwr y Gorllewin wedi cytuno i weithredu fel y sefydliad iechyd partner ar gyfer y cais am gyllid. Roedd aelodau’r Clwstwr yn awyddus i gymryd rhan gan fod manteision mawr i’w boblogaeth cleifion.
Cynhelir dosbarthiadau Dawns i Iechyd ym Mhorthcawl, Gogledd Corneli ac ardal y Pîl/Mynydd Cynffig.
Hyfforddiant Gwneud i Bob Cyswllt Gyfrif (MECC) i holl Staff Gofal Sylfaenol, i gefnogi sgyrsiau ymddygiad iach gydag unigolion ar ysmygu, alcohol, gweithgaredd corfforol, bwyta'n iach ac imiwneiddio.
Bydd hyn yn sicrhau bod aelodau’r Clwstwr yn manteisio i’r eithaf ar gyfleoedd cyswllt â chleifion i gyflwyno negeseuon hybu iechyd ar:
Parhau i wella cyfraddau brechu rhag y ffliw ar gyfer plant 2 a 3 oed a’r nifer sy’n cael eu brechu ar gyfer y cleifion hynny sydd mewn perygl rhwng 6 mis a 64 oed. Defnyddio data Segmenteiddio’r Boblogaeth/Pennu Lefel Risg i gynorthwyo prosiectau Clwstwr penodol sy'n bodloni anghenion iechyd poblogaeth clwstwr. Cynyddu'r nifer sy'n cael Sgrinio Canser trwy wella ymwybyddiaeth cleifion/cyhoedd o'r Gwasanaethau Sgrinio Canser sydd ar gael.
Dyddiad yr adolygiad nesaf Medi 2024
Diweddariad arweiniol clwstwr 17/10/2023